Knochenmarkausstrich

Im Knochenmarkausstrich findet man unreife und reife Stadien der verschiedenen Blutzellreihen und Plasmazellen.
Alle Vorstufen der Erythropoiese sind zu erkennen, im Präparat jedoch oft schwer zu unterscheiden. Wichtige Kriterien für die Einteilung der Differenzierungsstufen E1- E5 sind:

(1) abnehmende Zellgröße
(2) Kern wird kleiner
(3) zunehmend chromatindichter
(4) Zytoplasmafarbe von basophil zu orthochromatisch.

Der Megakaryozyt ist die größte Zelle des Präparats, indem die Granula fusionieren und als Thrombozyten ins Blut gelangen. Aus einem Megakaryozyt entstehen 4000-8000 Thrombozyten.
Bei der Lymphozytopoiese bilden lymphatische Progenitorzellen weitere Vorläuferzellen. Die Differenzierung der B-Lymphozyten findet im Knochenmark statt, die Differenzierung der T-Lymphozyten vollzieht sich im Thymus.
Im Knochenmarkausstrich finden sich viele Zellen der weißen Reihe (Leukozyten).
Alle Granulozyten und Monozyten besitzen eine gemeinsame Vorläufergeneration, die dann über verschiedene Stadien zum jeweiligen Granulozyt bzw. Monozyt differenzieren. Die kurze Lebensdauer der Leukozyten bedarf ständige Neubildung der Zellen.
Die Kriterien zur Unterscheidung der verschiedenen Differenzierungsstadien sind:

(1) abnehmende Zellgröße
(2) Veränderung der Kernform
(3) Anzahl der spezifischen Granula erhöht sich

Um die Präparate Blutausstrich und Knochenmarkausstrich nicht zu verwechseln, ist es hilfreich, das Verhältnis von Erythrozyten und kernhaltigen Zellen zu beachten. Im Knochenmarkausstrich finden sich viel mehr Zellen der weißen Zellreihe als im Blutausstrich.